Ziektediagnostiek ⮞ Verwijzen
Wanneer doorverwijzen naar tweede lijn?
De huisarts is in staat de syndroomdiagnose van dementie te stellen, maar er wordt aanbevolen door te verwijzen naar de tweede lijn voor:
- een subtypering binnen het dementieel syndroom met oog op therapeutisch plan
- een andere specifieke vraag zoals controle van de rijgeschiktheid, bij atypische presentatie, twijfel rond de syndroomdiagnose,... (Sterke aanbeveling, laag niveau van bewijskracht)
Redenen om door te verwijzen
- Subtypering dementieel syndroom, bij vermoeden parkinsondementie, lewy-body-dementie, frontotemporale dementie of bij patiënten jonger dan 65 jaar
- Atypische klinische kenmerken
- De oorzaak van de geheugenstoornis blijft onduidelijk
- Beoordeling van de arbeidsgeschiktheid
- Beoordeling van de rijgeschiktheid
- Beoordeling van de juridische handelingsbekwaamheid
- Gedragssymptomen refractair aan de behandeling
- Problematische situaties
- Nood aan opstart behandeling waar de huisarts niet vertrouwd mee is
Lees hieronder verder over de redenen om door te verwijzen.
Subtypering dementieel syndroom Bij vermoeden parkinsondementie, lewy-body-dementie, frontotemporale dementie of bij patiënten jonger dan 65 jaar
Atypische klinische kenmerken Kenmerken die wijzen op frontotemporale dementie, normale druk hydrocefalie, lewy body dementie en parkinsondementie
Beoordeling rijgeschiktheid
De huisarts beoordeelt volgens de vastgelegde medische normen, en verwijst bij twijfel door naar CARA
Bronnen
Moll van Charante E, Perry M, Vernooij-Dassen M, Boswijk D, Stoffels J, Achthoven L, et al.NHG-Standaard Dementie (derde herziening) 2016.
NederlandseVereniging Voor Klinische Geriatrie. Richtlijn diagnostiek en medicamenteuze behandeling van dementie. Utrecht:; 2012.
Ngo J, Holroyd-Leduc JM. Systematic review of recent dementia practice guidelines. AgeAgeing. 2015;44(1):25-33.